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我的孩子是真性近视还是假性近视?
在门诊看病时,遇到刚发现自己孩子近视的家长,很多都会问我,“我的孩子近视会不会是假性的?”。这里有必要简单解释下何为假性近视,其实假性近视是我们在民间流传比较广,为了便于大家很好理解所采用的一种不太规范的叫法。在医学上,假性近视称之为睫状肌调节痉挛。为了让大家能比较好理解,我一个比较典型的调节痉挛的病例。女孩,8岁,半个月前和自己妈妈说黑板看不清,读书写字也有些看不清。来我院检查后发现,孩子没有近视散光等,只有50度远视。查裸眼视力,左右眼都只有0.2(相当于视力表只能看到三行)。给他试戴眼镜片,无论给多少度都没有提高。基本的眼底检查也没有发现异常。我给他用了3天的阿托品眼膏后,第四天复查,矫正视力还是只有0.3(小孔镜也是0.3)。给予停药,3周后复查,左右视力恢复到1.0。从这个病例我们会发现,有几个特点:1、视力下降不是逐渐下降,有点突然的性质,病程也不会很长。2、戴眼镜视力不会明显好转,还是看不清,而且近距离也看不清(真性近视近的是看的清楚的)3、睫状肌麻痹药物(阿托品)能缓解调节痉挛,恢复正常视力举一个不太恰当的例子(完全是为了便于理解)我们在用手机的照相机功能拍照的时候,有时候会遇到,用两个手指调焦距(为了手机在不同的距离都很拍照清楚),屏幕卡顿,拍到的照片很模糊。假性近视(调节痉挛)就类似于照相机卡顿了,拍远近的东西都不清楚了。用阿托品相当于给手机重启一下,让照相功能恢复正常。假性近视门诊碰到的比例比较少的,一周也就能碰到一两个甚至没有。所以绝大数的近视都是真性的,但是首次配镜如果有必要我们还是会给孩子进行散瞳验光。因为一部分孩子的调节没有充分放松,可以通过散瞳去掉近视中的假性成分,在以后的验配中度数能更加准确,对以后的配适也有好处。本文系张斌俊医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。